应用实例

实例 1

患者赵 **,27 岁,女性
主诉

反复腹泻 10 年余。

现病史

10 年前无明显诱因出现腹泻,解水样便、不成型便 3–4 次 / 天,伴腹胀、腹痛,无血便、便秘,自觉明显焦虑,心情紧张时易发,睡眠不佳。曾行肠镜检查未见明显异常,服用益生菌制剂后症状稍缓解但反复,为进一步诊治就诊。

既往史

无特殊。

初步诊断

1、腹泻型肠易激综合征 2、焦虑状态

实例 2

患者张 **,34 岁,男性
主诉

排便困难、便秘多年。

现病史

长期排便困难、排便费力,伴腹胀、腹痛,症状可短暂缓解;睡眠较差,喜食辛辣、饮水量少,排便间隔延长至 5–7 天。曾间断服用通便药物,效果不佳且依赖性增加,为系统诊治就诊。

既往史

无特殊。

初步诊断

1、功能性便秘

FMT 应用总结

供体选择
优先考虑标准供体,从生理、心理、个人历史、稳定性、持续性及限食耐受性 6 个维度进行严格筛选;同时建立完善的供体管理标准、随访体系以及动态的入选 / 淘汰机制。
治疗前的准备
评估消化道动力学特征,以确定实施路径及菌液体积;实施肠道准备;对患者进行充分心理疏导,帮助其理解并接受治疗,减轻抵触情绪。
移植剂量和频率
一般情况下粪便正常移植量为 30~50g;经下消化道途径植入可适当增加至 100~200g。
肠菌处理和储存方法
菌液 / 胶囊应存放于 -80℃ 环境并在 12 个月内使用,不影响治疗效果;-20℃ 环境应在 2~4 周内使用。水浴复温水温不超过 38℃。
实施的时机及途径
依据患者意愿、承受能力、病情特点及医师经验,选择最合适的路径。